Klinisk veiledning for okklusale protesefelger: funksjon, VDO og trinn-for-steg-applikasjon

Okklusale proteser– også kjent som bitefelger – tjener andre formål enn bare å registrere en pasients bitt. De spiller en nøkkelrolle i å hjelpe teknikeren din med å velge passende tannstørrelse og -form, etablere den korrekte incisale kantposisjonen og bestemme estetiske gingivalkonturer for den endelige protesen.

Bitefelger er produsert med voks plassert rett over pasientens gjenværende rygg, og gir det mest stabile grunnlaget for å sette protesetenner for å sikre optimal funksjon og lang levetid. Disse felgene registrerer også pasientens okklusale vertikale dimensjon (VDO) – den vertikale avstanden mellom øvre og nedre kjeve når tennene er i riktig okklusjon. En korrekt VDO resulterer i et naturlig utseende av nese, lepper og hake. En overdreven VDO får det til å se ut som om pasientens munn er overfylt, noe som ofte forhindrer leppelukking rundt kantene. En mangelfull VDO gir inntrykk av en kollapset munn, med haken for nær nesen og munnvikene vendt nedover.

Under produksjon av grunnplate kan det hende at teknikeren må blokkere eventuelle underskjæringer på hovedmodellen for å forhindre brudd. Dette kan resultere i en litt løstsittende bunnplate under forsøket. I slike tilfeller kan en liten mengde proteselim brukes for å forbedre stabiliteten. Når protesen er behandlet, vil passformen være nøyaktig.

TRINN 1

Før du prøver i bitefelgene, mål pasientens VDO. Hvis pasienten har eksisterende proteser, sett et merke på nesen og haken, og noter avstanden mellom dem. For tannløse pasienter eller de med slitte proteser, estimer VDO og juster vokskantene etter behov til ønsket vertikal måling er oppnådd.

TRINN 2

Vurder leppestøtten ved å observere pasientens profil. Den fremre kanten av den øvre vokskanten skal være på linje med den forventede posisjonen til de øvre incisale kantene. Be pasienten snakke med felgene på plass for å bekrefte at kanten tillater komfortabel tale og estetisk tannvisning – spesielt viktig når du håndterer klasse II- eller klasse III-forhold. Endre voksen etter behov for å oppnå riktig incisalt kantposisjon.

TRINN 3

Kontroller okklusalplanet ved å sikre at den øvre vokskanten er i vater fra side til side. Når pasienten smiler, skal incisalkanten være jevnt synlig langs leppelinjen. Hvis det er nødvendig med justeringer, merk det korrigerte planet ved å risse eller tegne en linje på voksen. Angi midtlinjen ved å merke det nøyaktige midten av pasientens ansikt. Merk også de omtrentlige hjørnetannposisjonene, som vanligvis er på linje med hjørnene på leppene i ro. Registrer leppelinjen når du smiler – dette vil veilede tannvalg og plassering. Etter å ha fullført målingene, påfør avtrykksmateriale på den nedre vokskanten og før pasienten inn i sentrisk forhold.